内容:
浅谈社区妇幼保健工作的重点
摘要: 社区保健是医学史上的新进展，随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革，社区卫生服务已成为我国城市卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，因此，搞好社区妇幼保健服务是我国目前或将来的卫生工作重点。
关键词:社区;妇幼保健;健康教育
社区保健是医学史上的新进展，随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革，社区卫生服务已成为我国城市卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，因此，搞好社区妇幼保健服务是我国目前或将来的卫生工作重点。基于以上情况，笔者认为社区妇幼保健工作应积极在如下几方面做出成效。
1 确定社区妇幼保健工作重点
妇幼保健是以一级预防为主的工作。随着医学模式的转变以及人民生活水平的提高，计划生育基本国策的不断深入人心，孕产妇死亡率和婴儿死亡率及危害妇女、儿童健康的常见病、多发病的逐步下降。据此，确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体，把提高出生人口素质，提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。应主要开展好以下几方面工作：
1.1 开展好健康教育。健康教育的目的是传播卫生保健知识，树立健康有益的信念，建立正确的健康行为，纠正不良习惯。拓展社区健康教育与健康促进是社区妇幼保健服务工作的根本保证，要做好社区妇幼保健服务工作，必须深入社区，深入家庭，承担起社区健康教育和健康促进的重任，为提高妇女儿童的生活质量做实事。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育。采取多种形式，如举办各种对象培训班、开展咨询服务、出黑板报、印发小册子等，使妇女儿童不断增强自我保健意识，树立正确的卫生观念，从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。
1.2 开展好婚姻保健。组织人员对居住在街道范围内的新婚夫妇进行上门访问，了解计划生育情况。对准备生育的，宣传围产期保健，并做好早孕登记;对不准备生育的，协助做好避孕措施，发放避孕套或避孕药具。2008-2009年共访问297对新婚夫妇。
1.3 开展好围产期保健。
1.3.1 产前保健的重点是做好产前访视。从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查，举办各种知识讲座，宣传产妇保健等系列保健知识，收到了良好的效果。
1.3.2 产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施。产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续。分娩后持随访卡进行产后访视。安排专业的医护人员专门深入社区和家庭进行产后访视和具体的医疗、保健、护理。在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，如产妇会阴侧切伤口或剖宫产切口愈合情况、乳房护理、新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等， 产妇膳食营养及正确的母乳喂养指导等服务，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能，保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作，从而预防了产后妊娠，降低了人工流产的发生率，母乳喂养率逐年提高。
1.4 儿童体检由社区妇幼保健医师担负。儿童保健人员定期对儿童进行健康体检，1周岁以内每3个月体检1次，1～3岁每半年体检1次，社区妇幼保健专职人员对出生后7天、14天、28 天新生儿进行诊视，指导家长护理新生儿的方法，巩固母乳喂养。发现异常者及时登记，实行专案管理，进行跟踪随访及干预，必要时逐级转诊。指导家长根据小儿各期的生理特点，进行科学育儿、卫生保健、早期教育等。
2 坚持保健与临床相结合
2.1 保健和临床相结合。在抓好妇幼保健工作的同时，努力实现保健与临床相互促进，以临床做妇幼保健的后盾。坚持以保健为中心，保健与临床相结合，既受到了社区群众的欢迎，也拓宽了妇幼保健的工作渠道，为社区医疗卫生保健开辟新路。
2.2 增设设备仪器。社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准，设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室，还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有情况：体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。
